Richiesta autorizzazione al sorvolo del territorio del Parco Nazionale del Gran Paradiso

Il/La sottoscritto/a

Nome: *

Cognome: *

Nato/a a: *

il: *

Rappresentante legale della ditta: *

con sede in: *

indirizzo: *

telefono: *

fax: *

E-mail: *

richiede l’autorizzazione, ai sensi dell’art.11 della legge 6 dicembre 1991, n.394, al sorvolo del territorio del Parco nazionale Gran Paradiso.

A tal fine, consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro, come previsto dall’art. 48 del DPR 445/2000, e delle sanzioni indicate all’art. 76
del DPR 445/2000, per le ipotesi di dichiarazioni mendaci, formazione od uso di atti falsi, e consapevole altresì di poter decadere in tali casi dai benefici
ottenuti, rende le dichiarazioni contenute nella presente domanda, anche sostitutive di certificazioni e di atti di notorietà ai sensi del D.P.R. 445/2000:

Obiettivo e caratteristiche del volo

Località interessata: *

Comune: *

Comune:

Valle: *

Valle:

N° giornate di volo : *

Presumibile durata volo per giornata: *

N° rotazioni/passaggi per giornata : *

N° rotazioni/passaggi totali: *

Località di entrata nel Parco (E): *

Località di carico e/o scarico (C-S): *

Località di uscita dal Parco (U): *

Viene allegata cartina su supporto cartografico di dettaglio, chiaro e comprensibile, con indicazione della rotta in entrata (E) ed uscita (U) dal Parco e degli eventuali punti di carico (C) e scarico (S) di materiali e/o persone

Upload della cartina: *

Dimensione massima 5 MB

Velivolo utilizzato per il volo

Tipo velivolo (aereo, elicottero...): *

Dati identificativi: *

Data o periodo proposto per il volo (il termine di istruttoria della pratica è stabilito in sei giorni lavorativi (lun/ven) e decorre dal giorno successivo la data di ricevimento della domanda): *

Data inizio sorvolo

Data fine sorvolo

Motivazione richiesta sorvolo

Altro:

Specificare

Descrizione dei lavori: *

Ditta/Ente per il quale si esegue il volo: *

Se il sorvolo è riferito all'esecuzione di lavori autorizzati dal Parco, indicare gli estremi del nulla osta rilasciato

Soggetto autorizzato:

prot. num.:

data:

Tipologia passeggeri: *

(per es. operai, portatori di handicap, operatori TV, guide alpine…)

Ai sensi dell’art. 38 del DPR 445/2000 la dichiarazione è sottoscritta dall’interessato in presenza del dipendente addetto ovvero sottoscritta e inviata (tramite incaricato, posta, fax o e-mail) con allegata copia fotostatica non autenticata del seguente documento di identità:

tipo: *

numero: *

rilasciato il: *

scadenza il: *

Upload della scansione del documento: *

Dimensione massima 1,5 MB

Data _______________________________ Firma ____________________________________________

INFORMATIVA SULLA PRIVACY (D. Lgs. 196/2003, art. 13)

Con la firma apposta in calce alla presente richiesta il sottoscritto autorizza l’Amministrazione, a norma del D. Lgs. 30 giugno 2003, n. 196 (Codice in materia di protezione dei dati personali), ad inserire e conservare tutti i dati in archivio elettronico o cartaceo per gli adempimenti connessi al procedimento, nonché a rendere note le loro elaborazioni ed in generale tutti i risultati dei trattamenti dei dati stessi in una forma che non consenta l’identificazione personale. Per quanto riguarda i diritti degli interessati si fa riferimento a quanto previsto dal Titolo II del citato D. Lgs. 196/2003

Parco Nazionale Gran Paradiso

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